对于这个话题,很沉重,大家也很关心。很多朋友觉得自己已经被疾病折磨够了,不想遗传给自己的孩子,让孩子再受疾病困扰。尤其在备孕的时候会各种焦虑和担心。

问医生,医生会说:大部分的肾病都是不遗传的,除了少数几种遗传性肾病:薄基底膜肾病,Alport综合征,遗传性肾病综合征和多囊肾等。

但即便这样,还是会很担心。为什么身边有一些病友家人里有,他也有,医生却不说这是遗传病呢?

%title

要说清楚遗传这个复杂问题,很困难。涉及到基因层面,拥有最先进现代技术的科学家们,也没能弄清人类基因的全貌。在本文,尽量用大家听得懂的语言来,为咱们肾友解释这个问题。

1、遗传性肾病

遗传性肾病,在胎儿出生前就已经有相应的基因异常,也就是我们常说的“先天的肾病”,随着时间推移,患病孩子会显现出相关疾病症状。如果直系亲属有这类遗传病,那么,是可以计算出下一代患病几率的。

如果你还记得高中时我们生物课上学习的孟德尔遗传定律,那么能很好理解这一点。假设这个病是显性遗传,父亲带有遗传基因,表现为Aa,母亲没有,是aa,那么后代会是Aa,Aa,aa,aa,也就是Aa,aa可能性各50%,这个孩子带有致病基因患病的可能性50%,如果这对夫妻生的孩子足够多,那么会是正常孩子一半,不正常一半。

看不懂上面这个没关系,总结一下:我们已知的这些遗传性肾病,多数已经明确患病基因,并且这些病符合遗传定律,如果做基因检测,多数是可以查的。

2、而我们说的其他大部分的肾病

发病的机制非常复杂,患病可能跟很多基因都有关系,跟多个基因都有关系,大家也就可以理解成跟单独每个基因关系都不太大,另外在环境因素和外界诱因的作用下而发病。它们是各个原因互相缠绕在一起,共同决定疾病的发生。

%title

也正因为绝大多数的肾病发病的原因多,那么下一代的遗传是不符合遗传定律的,下一代可能风险比其他人高一点,但并不太高(比如比正常人群发病风险高20%)。

就如同高血压、冠心病、糖尿病、哮喘等等这些疾病一样,我们能找到跟这个病有关系的基因几十个甚至上百个,每个基因贡献一点,又加上个人的生活习惯、所处的环境等等诸多原因再贡献一点,最终决定了是否发病。

下一代不会所有基因都遗传到,也不一定会遇上所有会导致发病的诱因。所以我们只能说可能会比普通人发病率大一点。

我们不会因为有高血压不生小孩,不会因为有糖尿病不生小孩,不会因为有冠心病不生小孩,因为避开所有疾病不生小孩是基本上是很难的,慢性病发病率太高了,那么同样,很多的肾病也一样。