蛋白质,也伤肾吗?

不少肾病患者,到医院看病,都听大夫说,要优质低蛋白饮食,限制蛋白摄入量。于是就误以为,蛋白质会伤肾,不能吃含蛋白质的食物……这样理解,是不对的。蛋白质是我们人体必需的营养元素,一切生命活动都离不开它。但因为高蛋白饮食会产生更多的废物,从而增加肾脏负担,所以对于一部分肾病患者来说,需要低蛋白饮食。

低蛋白饮食指的是需要控制吃进去的蛋白质的量,不能不吃,也不能多吃。那么,是不是所有的肾友都需要低蛋白饮食呢?低蛋白饮食究竟指的是什么呢?

蛋白质,也伤肾吗?

1、为什么要限制蛋白摄入?

根据最新国际指南,要求肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2,也就是慢性肾脏病3期及以下的患者限制蛋白,也就是低蛋白饮食,这部分患者要求一般是0.6-0.8g/kg/d(比如60公斤,每天总的蛋白36-48g),优质蛋白占其中的60%以上。

而肾小球滤过率大于60ml/min/1.73m2,就是对于肾功能正常或者接近正常的患者来说,国际指南并没有做过多限制。因此,原则上是不高蛋白饮食就好,高蛋白饮食是高于1.2g/kg/d。这部分患者可以基本按照正常人饮食推荐总蛋白1.0g/kg/d。

对于透析患者,本身因为食欲差等因素导致营养不良发生率很高,近年来我们已经发现营养不良增加死亡率,因此,透析患者不能过于限制蛋白。

这些指南之所以成为指南,是有许多血泪教训的。临床因为不适当的忌口导致营养不良,从而增加感染风险,增加住院的时间和频率,死亡风险也是增高的,这是我们必须要注意的。当你发现自己明显乏力打不起精神,查化验血色素(血红蛋白)减低,血清白蛋白减低,前白蛋白减低,肌肉含量少,应该注意是不是发生营养不良。

高蛋白饮食会产生更多的废物,从而增加肾脏负担,但人体又需要蛋白质,否则没有营养容易出危险。

所以,我们要找一个平衡,既可以满足我们需要,不至于营养不良;又不让废物产生过多,能延缓肾功能下降。

2、什么是优质蛋白?

我们肾友可以简单理解为:身体好利用的蛋白质,吃进去要占多数的蛋白!

蛋白质,也伤肾吗?

3、哪些是优质蛋白?

优质低蛋白,这看似简简单单的几个字,又恰恰是我们肾友理解出现偏差最大的一块。看有那么多忌口忌到浑身乏力,肌肉萎缩的人就知道,一定是没理解清楚意思。

优质低蛋白食物有:蛋类、奶类、肉类、大豆类。

蛋奶肉这三个好理解。

大豆类怎么归为优质蛋白?这个不好理解,特别解释一下。

大豆类包括黄豆,青豆,黑豆三种,但是红豆,绿豆,芸豆都不是。很多研究提示大豆蛋白具有减轻肾小球高滤过,起到保护肾功能的作用,改善高脂方面也优于动物蛋白。

所以不要再问大豆制品能不能吃这种问题,明确告诉你,可以吃。