单纯血尿,尿潜血长期不减,应该怎么办?

自从得了慢性肾病以后,每次复查各项指标都特别揪心。特别是发现尿常规检查报告上的潜血的加号雷打不动,红细胞数也一直不下降,就各种担心,心理负担很大。

为了弄掉这个潜血,自己不是喝中药,就是吃免疫抑制剂的,折腾来折腾去,不把肾功能折腾出毛病不罢休!

其实,很理解大家的心情,但不应操之过急。

我们一再强调任何的治疗目标都是为了保护肾功能,而不是让你觉得看着指标都是阴性的,心里很舒坦。

单纯血尿,尿潜血长期不减,应该怎么办?

首先,我们要明确的是,我们患者经常说潜血几个加,几个加,但如果你足够细心,你一定会发现,你去看医生的时候,医生写的病历上并不会记录潜血的加号,而记录的是红细胞定量数目。

这是因为,潜血的加号(+)并不能真实客观反映你血尿的严重程度,临床出现假性阳性的情况很常见,因此,医生不会拿潜血作为参考,而是以尿常规上红细胞数,比如,/HP,/ul的单位做为血尿的依据。

如果红细胞超标,那么医生进一步检查判断是肾炎,还是结石,感染等原因引起。

肾炎引起的血尿,没有血压高,没有尿蛋白,没有肾功能异常,这叫单纯血尿,那么正确的打开方式就是让你观察,3-6个复查一次。这些病人中,有一部分会随着时间延长,血尿慢慢消失;有一部分会终身都带着尿常规异常;另外很少一部分会出现进展,出现尿蛋白,但是绝大部分肾功能都会保持得很好,只有极少数极少数可能出现肾衰。

因此,医生让你观察的目的就是监测尿蛋白,血压,肾功能,以便万一出现新的问题,也能及时干预。

如果你一听是肾炎,心里就发毛,那你吃点白令胶囊,金水宝安慰一下自己就可以了,这些药物比较温和,你吃,不至于会伤害你什么。

但是,如果,你拿大炮去轰它,像免疫抑制剂这一类的,中药雷公藤也好,西药激素,来氟米特也罢,这些可都是大名鼎鼎的免疫抑制剂啊!吃之前,你是不是应该搞清楚免疫抑制剂的毒副作用?

我们肾病的发生很多是免疫应答发生了异常,所以抑制免疫功能的药物会有效果,但是,也正因为它们抑制了我们的免疫功能,我们身体一些坏分子就可以逃脱免疫监控,变得肆无忌惮,如炎症,如肿瘤细胞。感染和诱发肿瘤是免疫抑制剂基本都存在的副作用。

除此之外,药物很多是通过肾脏排泄的,一些常用于肾病的药物,同时兼有肾毒性。像木通,这个中药就是用来治疗小便不利的,但是近年来因为能引起马兜铃酸肾病而臭名昭著。

很多时候,血尿的存在,是疾病存在的一个标志,但是它的出现,并不是意味着长期预后差的一个指标。

所以,希望肾友能以一个平和的心态,接收正规医生的治疗指导。不要自己到处乱吃药,将自己的肾宝宝、自己的健康陷于一个危险的境地,以致最后不但丢失了金钱,丢失了信心,也丢失了健康。