复方α 酮酸片,又叫做开同片,在肾内科也属于比较常见的用药之一。通常用来改善因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害,但需要配合低蛋白饮食。

很多慢性肾功能不全的患者在医院看病时,医生都会要求低蛋白饮食。低蛋白饮食已被许多临床试验证实是有效延缓慢性肾脏病进展的方法之一,一般建议慢性肾脏病四期五期尚未进入透析的患者,将蛋白控制在每天0.6g/kg甚至更低。也就是说如果一个50公斤标准体重的肾友,每天总蛋白的摄入量不能超过30g。

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但临床中,过低的蛋白摄入量,又会导致患者蛋白营养不良而死亡风险增加,所以在进行极低蛋白饮食时,蛋白摄入量每天小于0.4g/kg,医生加用复方α 酮酸来提高患者的营养状况。

目前一些分析研究认为:极低蛋白饮食配合酮酸治疗对延缓肾功能下降有益处,尽可能的延缓肾功能下降同时保证患者的营养状态。

但问题是,很多患者使用复方α 酮酸的时候,不注意控制饮食,也没有限制过自己蛋白质的摄入量,甚至完全不知道低蛋白饮食是个什么鬼,以为只要吃了复方α 酮酸片,就可以达到治疗的目的了。其实这种情况下,服用α-酮酸片也起不到疗效,纯粹浪费钱。

在著名肾病医学期刊JASN杂志上,曾发表了一个研究:结果提示可能在相当低蛋白摄入的前提下使用α-酮酸才能见效。 考虑原因可能因为只有在相当低的蛋白摄入前提下,机体才能将整个代谢情况加以改变, 此时才可能有效地利用体内积聚的氮类合成新的蛋白质, 使血尿素氮下降。

目前相关的临床研究也是在低蛋白饮食的前提下开展的!

所以,如果医生给你开了复方α-酮酸片,那么你需要注意了,配合低蛋白饮食的前提下,才能有效发挥药效,改善机体的代谢,降低血尿素氮,但是和控制蛋白尿并不是一回事。