尿是人体的排泄物之一,在临床上通过对尿液的分析的确可以发现一些疾病,最常见的就是泌尿系统疾病。尿液分析包括了对尿液性状的观察,例如颜色、清澈度、泡沫等。许多人都会有这样一个疑问,为何在尿尿时会产生许多泡沫?其实正常的尿液都会产生泡沫,这是由于尿液中含有电解质、蛋白质、少量葡萄糖等物质,使尿液的表面张力增高所致。而尿中的这些物质都有一个限量,在限量一下时都是正常的,这时尿液的泡沫会比较快的消失。但如果出现尿液泡沫长久不能消失,特别是伴有比较浓烈的腥臭味的话,很可能是泌尿系统出现了问题,下面就来说说这个。

尿中带泡沫是泌尿系统出了什么问题?

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1.肾脏病变

尿中出现较多泡沫而许久不能消失,最多见的就是蛋白尿。当尿中蛋白质含量超过一定限度时,就会出现蛋白尿。由于尿液是在肾脏合成和分泌,所以往往可以反映出是肾脏出现了问题,尿蛋白的多少也可以预示肾脏病变的严重程度。高血压病、糖尿病、肾病综合征、药物性肾损害等都会导致肾脏病变而引起蛋白尿的出现。

为何肾脏病变会出现蛋白尿呢?这主要有以下几方面原因:

(1)肾小球滤过蛋白增加这种情况常见于高血压病导致的肾脏病变,由于血压的升高,导致肾小球入球小动脉球囊内压增高,肾小球滤过屏障受损,通透性增加,因此通过肾小球滤过膜的蛋白就会增加。

(2)肾近端小管重吸收蛋白减少肾脏内有个结构叫近端小管,在正常情况近端小管可重吸收几乎所有肾小球滤过的小分子蛋白,但肾脏受损后近端小管的重吸收功能也受到影响,因此尿中小分子蛋白质的含量也会增多。

(3)血中小分子蛋白异常增高如果血中小分子蛋白异常增高,超过了肾近端小管的重吸收极限,也会出现蛋白尿,如多发性骨髓瘤、肌红蛋白尿等。

2.泌尿系统感染

当泌尿系统存在感染时,一方面由于细菌、真菌等病原微生物会产生一系列的代谢产物如亚硝酸盐类,以及炎症物质,使尿液的成分变得更加复杂,表面张力进一步增高;另一方面感染也会引起肾功能损害,所以也会引起尿中泡沫增多。不过泌尿系感染还是比较好鉴别的,因为这时多数会合并有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征,又或者下腹部胀痛或腰痛,甚至发热等感染的症状体征。

结语由于引起尿中泡沫的原因很多,普通人其实是很难鉴别是生理性还是病理性的,哪怕是专业的医生也很难仅凭肉眼去判断,所以建议还是到医院去检查,最简单方便且经济的检查就是尿常规,通过尿常规可以观察到有无尿蛋白、尿路感染的情况,如果尿常规存在异常,还可以进一步做相关的检查。