关于普利和沙坦这类药物,相信关注的小伙伴不会陌生,常给大家介绍这类药。在临床上,普利和沙坦常常应用于高血压、慢性肾病、心力衰竭的患者。

常见的普利类药有培哚普利、贝那普利、依那普利等等;沙坦药有缬沙坦,氯沙坦等等

在慢性肾病患者中应用,不只是因为它们有说明书上写的降低血压作用,实际上药物说明书没有写明的是:它们具有强大的降低尿蛋白、保护肾功能的效果,相对而言,肾病患者在医生指导下,长期应用副作用少。

既然都可以降尿蛋白,可以互换吗?

普利、沙坦同属于一类药物—肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂。

它们都可以起到降低尿蛋白,保护肾功能的效果,在临床上可以互换,但是肾友们一定要注意剂量问题。

前段时间,遇到一IgA肾病的小伙子,实际上他的医生给他用的一直是缬沙坦胶囊 80mg,一天两次。但因为门诊只能带2周的药,其余时间,他一直是在药店里买的缬沙坦胶囊,以为药名一样就行,医生开80mg,小伙子自己一直用40mg,蛋白尿反复不稳定。

(剂量规格在药盒上通常有标注)

肾病患者普利和沙坦可以换着吃吗

这类药物在降低尿蛋白方面,有剂量效应,通常剂量越大,降低尿蛋白的效果越显著。

剂量不一样,效果当然会不同,如果医患没能及时沟通清楚,这样会直接影响到医生对患者病情的判断。

另外,一些患者因为普利类的药物吃了后,发生副作用干咳(干咳是普利药物最常见的一个副作用),受不了要换成沙坦类的;或者因为沙坦类药物较贵,想换成普利类的,一般是可以互换的,但同样要注意药效对等情况下的剂量换算。

以贝那普利10mg为基准,进行等效换算:

贝那普利10mg = 福辛普利10mg = 培哚普利4mg = 氯沙坦50mg = 厄贝沙坦150mg = 缬沙坦80mg

因为存在个体差异,在更换以后,需要监测血压、尿蛋白,以便适时调整。

进口换成国产的呢?

至于是用国产药还是进口药方面的问题,可以根据经济实力进行选择。

进口药主要是原研药(也就是自主研发),而国产药主要是仿制药。另外国外药品的标准,在纯度、吸收等方面通常比国产药品要高。因此,进口药和国产药在价格上面差距比较大。

如果经济实力不佳,选择国产药其实也可以。