肾性贫血该如何治疗?有什么需要注意的吗?

肾性贫血该如何治疗?

肾性贫血的主要原因是体内促红细胞生成素不足。治疗的方法是:补充促红细胞生成素;同时口服补充铁剂、叶酸这些造血原料。如果缺铁明显,还可以静脉补充铁剂。

为什么要积极纠正贫血?

提高血色素水平可改善病人身体状况,提高抗感染能力及生活质量, 减少因贫血造成的头晕、心悸、消化道损害等症状,避免加重心脏损伤。

促红细胞生成素怎么用?

促红细胞生成素是针剂,剂量有 3000U/支,10000U/支。一般是根据血色素水平,在医生指导下调整用药剂量,每周1~2次皮下注射;或每月1~2次皮下注射(长效制剂)。当病人血色素接近正常水平后改为维持剂量注射。

促红细胞生成素还有什么作用?

体外实验显示促红细胞生成素不仅仅可以促进造血,还可以促进肾内内皮祖细胞转化,促进肾损伤修复,延缓肾衰竭。但切记,过高的血色素也会带来血液粘稠,易于发生血栓等副作用,应在医生指导下应用。

血栓

血色素提高到多少比较合适?

曾经有慢性肾病病人血肌酐增高到200 umol/L,伴大量蛋白尿、贫血。在贫血的治疗中,无限制每周2次注射促红细胞生成素,血色素到158g/L还在继续用促红细胞生成素。这样其实不合适,血色素过高易发生凝血、血栓,会加重肾脏缺血性病变。过度应用促红素引起的血压增高会加重蛋白尿。

在用免疫抑制剂的情况下,血色素最好维持在110~120g/L(男性), 100~110 g/L(女性)。如果没有应用免疫抑制剂,血色素维持在100 ~ 110g/L左右即可。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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