肾移植术后,这5大饮食原则,有助于提高生活质量!

肾移植术后由于免疫抑制剂的长期使用,不同程度地影响着机体的代谢,其中包括糖、蛋白质、脂类(如胆固醇)、尿酸等。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动物蛋白)为原则。

一、饮食原则

1 、钠盐

手术后早期和康复期均需低盐饮食,每天食盐的3-4克,如无高血压、水肿、尿少等,可以适量增加食盐,每天不超过6克。

2 、蛋白质的供给

免疫抑制剂能加速蛋白质的分解,抑制合成,从而使蛋白质消耗增加,宜适量增加优质蛋白质的供给。对于肾移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主,优质蛋白质主要是动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物;植物性蛋白如大豆、花生、代谢后会产生大量胺,加重肾脏的负担,宜少食用。在动物性蛋白里,最好以鱼、禽、蛋为主,鱼、禽肉又称为“白肉”,猪、牛肉等又称为“红肉”, “红肉”较“白肉“含有更多的胆固醇和脂肪,因此“白肉” 更利于健康。

肾移植术后即使肾功能正常,蛋白质的摄入仍需注意不宜过高,过量摄入蛋白质,会增加肾脏的负担。一般成人每天每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质即可,儿童为每天每公斤体重2-3克蛋白质。慢性移植肾功能损害者,每天蛋白质摄入量宜控制在0.5-0.6克/公斤左右。但是必须检测营养指标,严防营养不良。

计算方法: 300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克可以供给9克优质蛋白。

3 、严格控制糖的摄取

多食糖容易诱发糖尿病,而且免疫抑制药本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肾的功能,增加排斥的几率。因此,我们应该加以重视,少吃甜食,一些中西药如板蓝根等亦应慎用。

食用水果150-200克天,一般以不超过250克天为宜。

4 、限制胆固醇

免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症,导致动脉粥样硬化。因此移植后的病人应该限制胆固醇的摄入,饮食宜清淡,防止油腻,人更应限制胆固醇的摄入,不食用油炸食品。减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、 软体鱼、 乌贼鱼等,同时多食用新鲜蔬菜水果。必须说明一下,少用并不是禁用,脂类还是人体所必需的,还得食用,但要限制用量,要以植物油为主,尽量少用动物性油脂,蛋黄宜每天不超过一个。

宜食食品: 具有逐水利尿功能的食品,如:冬瓜、米仁、鲫鱼、黑鱼等可长期食用。

忌用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等,可以提高免疫功能,应该禁止食用,以免降低免疫抑制剂的作用。

5 、注意补钙

肾功能下降本身会引起钙质吸收的减少,免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收,增加排出,时间长了就会导致骨质疏松,表现为腰痛,骨关节痛、手足抽捕等。因此需要注意补钙,钙的食物来源以奶制品为好,不但含钙高,吸收率也高。其他含钙丰富的食品有:鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。在烹调鱼、排骨等食品时,可放些醋,有利于钙的溶解。补钙的同时还得注意补充维生素D。多进行些户外活动,或服用维生素D、阿法骨化醇等。

一定要控制体重,合理搭配饮食哦~

二、适宜饮食

动物类:鱼(鲫鱼、黑鱼)、鸡、牛肉、瘦肉、虾、奶制品和蛋等;

植物类:番薯叶、山药、胡萝卜、萝卜、西瓜、冬瓜、薏仁、玉米等。

细谈适宜食品(仅供参考):

(1)奶、蛋是低脂肪、高蛋白,非常适合食用,但蛋黄的胆固醇含量较高,每天不宜超过一个。

(2)番薯叶及山药可降血糖,山药对胃肠亦有益。

(3)胡萝卜所含的胡萝卜素对抗癌很有帮助,因它在水中的溶解度不大,可用油炒。

(4)薏仁、玉米、南瓜可当作主食或煮汤吃,还可利尿。

(5)胡萝卜有利尿、降血压、清肝火的功效。

(6)西瓜及冬瓜也有利尿的作用,冬瓜子不要丢掉可一起煮,但冬瓜为凉性,可加排骨加姜同煮以中和凉性。

(7)陈皮加些冰糖置于电饭锅内蒸后食用,可强化血管、减轻胸闷、心悸及咳嗽。

(8)用清水浸泡或用盐水洗蔬菜,可去除青菜、水果部分残余农药。

肾移植后,家属与亲友总是认为,做了这么大的手术,总应该保养,于是会想到市场上许许多多的营养保健品,请在移植医生指导下谨慎选择。

三、禁忌饮食

避免或少用的食品:

(1)避免食用烟、熏、酱制品及高脂肪食物,如煎炸食品及动物肥膘。

(2)忌用提高免疫功能的食品及保健品,如蜂皇浆及人参鹿茸等,可以提高免疫功能,应该禁止食用,以免降低免疫抑制剂的作用。

(3)勿过咸,尽量避免食用豆制品。

(4)有些食品含钠量高却不易为人察觉,如面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼干等应少食用。

(5)食用葡萄汁和柚(柑橘类)汁与免疫抑制剂所产生的交互作用已经证实,建议不要服用。

(6)应避免食用有刺激性的食物,如辣味食品、浓咖啡、浓茶等,忌烟、酒。

细谈豆类和豆制品:

如果肾功能稳定,血肌酐持续在140umol/L以下,血红蛋白、血浆白蛋白、肾功能稳定在正常范围,没有明显的感染、排斥、健康状况良好的患者,可在术后3-6个月进食豆类及面、豆制品,但每天食用量不应超过50g。

特别提醒

饮食卫生:免疫抑制剂的使用导致机体免疫状态低下,选购食品要新鲜、质好,烹调时烧热煮透,不吃隔夜食品,防止食品腐败变质。此外,碗、盘、筷等要经常消毒,避免胃肠道感染。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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