要做肾穿刺活检术?先看看这些注意事项!

肾活检是将肾脏中取出一点组织在光镜下观察肾脏病理表现。肾活检方法包括经皮肾穿刺活检(肾穿刺)、开放性肾活检和经静脉肾活检三种,其中临床上最常用的方法为B超引导下经皮肾穿刺活检。肾活检对肾脏病诊断、治疗和判断预后具有重要意义。(点击阅读:肾穿刺活检,个体化指导治疗的“杀手锏”!)

肾活检操作通常是安全的,但仍可能出现一些并发症:最常见的是出血,镜下血尿和肾周血肿为多见,严重时可能出现大出血危机生命需行手术切除肾脏;另外也有动静脉瘘形成、感染、临近器官的损伤等。

那么肾活检术后应注意哪些来尽量减少这些并发症呢?

肾活检术后24h内

1. 患者平卧于病床上后,双手自然置于身体两侧,双腿自然伸直,6小时内尽量不要活动,如需小便、大便则利用尿壶或便盆在床上进行。肾活检结束6小时后如无异常可以在病床上轻微翻身、活动手足,但不要离开病床。

2. 卧床24小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。若出现肉眼血尿、较大肾周血肿等时应遵照医生建议延长卧床时间。

3. 术后多饮水,保持排尿通畅。同时留取尿标本常规送检。术后无特殊情况可正常进食。

4. 卧床期间,需安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时家属或照料人员应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。

5. 肾活检后如患者出现出冷汗、心跳增快或腰腹部剧烈疼痛等情况勿强行忍住,应及时告知医务人员以便观察病情。

6. 肾活检术后24h内避免洗澡,可用湿毛巾或海绵擦身并避免伤口。

7. 注意尿色,如肉眼可见尿色变红,及时告知医护人员。

肾活检术后24h后

1. 肾活检术后1周内避免驾车。

2. 肾活检术后1月内不要做剧烈运动,不要举重物。

3. 如术前在口服抗凝或抗血小板药,一般术前需要停药1周左右的时间再做穿刺,术后一般也要5-7天后才能恢复这些药物治疗,患者在就诊时需将这个情况告知医生,医生会根据你的情况给你建议何时恢复服用及服药剂量等。

4. 患者出院后如出现以下情况,应尽快就诊:肉眼血尿 乏力、极度疲劳、头晕 突发呼吸困难、气短 突发胸痛 体温高于 38℃或感发热伴寒战 穿刺部位出现逐渐加重的红肿、压痛 穿刺部位流脓、流血 腰部或腹部持续加重的疼痛等。

5. 有些患者因病情需要可能穿刺后1-2天后会有初步的病理报告,其他患者则需要等待1-2周的时间才能知道自己的穿刺病理结果,这个等待时间每个医院可能不同,出院时医护人员会告知患者大概何时会出报告,届时收到报告后应及时就诊,以免延误病情。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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