肾病综合征患者生活中应该注意些什么?

肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有共同表现的一组临床综合征,临床诊断标准为:大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白浓度30g/L)、水肿和高脂血症。主要的治疗方法是使用激素和免疫抑制剂对症治疗,根据不同的病理类型,疗效及预后也存在一定差异。决定临床预后的因素除了病理类型,还与临床症状的控制和减少并发症相关。

知己知彼方能百战百胜,所以患者自身需要对所患疾病有一定的认识,了解病情恢复不能够急于一时,明白长期配合医生治疗和自身勤加护理的重要性,避免加重病情,减少复发,延缓肾病的进展。那么下面就来谈谈肾病综合征患者在生活中要注意哪些事项呢?

注意休息

首先,对患者来说最重要的就是休息,尤其是严重水肿、低蛋白血症者最好是卧床休息。面部水肿时可以垫高枕头,下肢水肿严重者还可以抬高脚部,增加静脉回流,减轻水肿,胸腔积液、呼吸困难者可采取半坐卧位。

当然,也不能长期赖床不起,由于疾病本身易导致血栓、栓塞并发症,因此当病情好转时可下床适当运动,但避免剧烈运动,可以散步,做一些简单家务如整理床铺、洗碗等,钓鱼、打太极拳等低强度运动。运动量呢则根据病情而定,切忌劳累过度,否则会加重病情。

低强度运动:打太极

合理休息

其次,患者要注意合理饮食。合理的饮食摄入能改善患者的营养状况、减轻肾脏负担。由于大量蛋白从尿中流失,患者可以从饮食中补充蛋白质,而长期高蛋白饮食又会加重肾小球高灌注、高压力、高滤过,从而加重蛋白尿,导致肾病进展,故应选择摄入适量的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉及大豆等,建议每日摄入蛋白为1.0g/kg,并根据肌酐清除率调整摄入量。

优质蛋白:鸡蛋

日常以清淡饮食为主,尤其是水肿时须限盐限水,勿食腌制食品,食盐摄入量推荐在1-3g/d(大概一个牙膏盖的盐量),水分摄入限制在300-800ml/d(大概1瓶矿泉水),当病情稳定后可不必限盐,但仍不宜过多。(注:根据世界卫生组织发表的新指南,成年人每天钠摄取量应低于2000毫克,即食盐摄取量应低于5克,而钾的摄取量应至少为3510毫克。)

合并高脂血症者,应少食富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂,可多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油、鱼油。并限制动物内脏、某些海产品等高胆固醇食物的摄入。可食用新鲜蔬菜、水果、杂粮等补充维生素及微量元素。

植物油:橄榄油

医嘱服药

当然,患者必须谨遵医嘱,定期复查血、尿常规和肝肾功能,减药、停药均须在医生指导下进行,尤其是激素。糖皮质激素常见的不良反应有血糖升高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、精神兴奋性增高,还会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮等,年轻患者常因长痘、变胖而自行停药,导致疾病复发或症状加重。

使用激素时需注意的是:口服激素应饭后服用以减少胃肠道刺激;坚持严格按医嘱服药,切不可擅自减量或停药,以免引起反跳;长期用药者可补充钙剂和维生素D以防骨质疏松;定期监测血糖等。使用其他药物如免疫抑制剂、利尿剂、抗凝药等出现不良反应时要及时告知医生,以便对症处理。

严格按医嘱服药

预防感染

感染是肾病综合征最常见的并发症,积极预防感染有助于病情恢复,因而在生活中建议患者少去人多聚集之处,寒冷季节减少外出、注意保暖;保持居住环境清洁舒适,定期开窗通风、有条件者还可定期紫外线杀菌;做好皮肤及黏膜口腔护理、清洁,水肿严重者避免穿紧身衣物,防止皮肤破损等。

预防感染:定期开窗通风

树立信心

肾病综合征病程长,疗效慢,长期使用激素导致的不良反应等都给患者带来了严重的心理负担,有些患者出现不愿接受、配合治疗的表现,这都不利于疾病的康复,因此,在了解疾病之后,要有乐观积极的心态,树立战胜病魔的信心,心中的疑惑顾虑多与医护交流,定期随诊复查、评估病情。

说了这么多,肾友们可以通过小口诀加深印象:

注意休息、预防感染;

合理饮食、医嘱服药;

定期复查、树立信心!

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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