危害非常大,这9个原因都会导致血尿酸增高!

什么是“尿酸”?

“尿酸”是体内嘌呤代谢的产物,在血液中检测出的尿酸即为“血尿酸”。血中的尿酸盐主要经由肾脏从尿液排出体外。

血液中尿酸盐的饱和度是多少?

正常情况下,血液中尿酸盐饱和度为400 µmol/L(6.7mg/dl)。

血尿酸超过血液饱和度会怎样?

血尿酸增高超过血液饱和浓度,尿酸盐就可能沉积在组织中:

(1)沉积在骨关节,会形成痛风石;

(2)沉积在血管壁,会引起心血管病变;

(3)沉积在肾脏,会形成结晶肾、尿酸性肾结石,会引起尿酸性肾病;

(4)如果血尿酸达到极高浓度,如大于800~1000umol/L 时,还会沉积在肺血管,引起呼吸窘迫综合征,危及生命。

(5)血尿酸增高也称为高尿酸血症。

肾结石

哪些因素会影响肾脏排泄尿酸?

(1)年龄

老年人动脉硬化影响,肾功能会逐渐减退,血尿酸会增高。

(2)饮水量少

细胞外液量减少,影响肾小球滤过量,尿酸排出减少。

(3)血液的酸碱度

乳酸、β羟丁酸会减少肾小管尿酸的排泄。因而当剧烈运动、饥饿状态、酒精中毒,以及高乳酸血症时尿酸排泄就会减少,使血尿酸升高。碱中毒时,细胞外液量也会减少,会导致血尿酸增高。

(4)血液的PH值

尿酸分子量 168D,解离常数(pK) 5.3~5.8,以尿酸单盐溶于血中。当血液PH 7.4时, 尿酸盐最高溶解度为 400 μmol/L。如果发生酸中毒,或血尿酸超过500 μmol/L,就会发生尿酸盐沉积于肾脏、血管、骨骼,导致尿酸盐性病变。而慢性肾病3~5期,往往存在代谢性酸中毒。

(5)尿液的PH值

尿pH 7.0时,尿酸盐最高溶解度1200 μmol/L。如果尿pH 4.5~5.0,尿酸盐溶解度 900 μmol/L,易形成结石。

(6)原发或继发性肾脏病

无论是原发性或继发性肾脏病,只要肾功能受到损害,就会影响血尿酸排泄。

(7)高血压

无论是原发性高血压,还是肾性高血压,血压增高时,血管紧张素等分泌增多,会导致肾血管收缩,肾血流下降,使尿酸清除减少,血尿酸增高。

(8)内分泌激素的影响

雌激素增加尿酸排泄,可降低血尿酸。女性绝经期后,雌激素水平降低,血尿酸会增高。

(9)药物

一些药物会影响肾脏排泌尿酸,会导致高尿酸血症。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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