光滑细致!这里有一份肾脏病患者皮肤护理“纪念册”

每个女人都渴望自己拥有光滑细致的好皮肤,相信你也不例外。对于皮肤你真的了解她吗?皮肤是人体的重要保护屏障,覆盖全身,使体内各种组织和器官免受物理、化学性和病原微生物性的侵袭。具有保护身体及调节体温、吸收、分泌、排泄和感觉等的功能。适当的皮肤护理可以促进血液循环,增加病人的舒适感,预防皮肤感染和其他并发症发生。

肾炎病人的困扰有哪些?

1)肾炎病人常出现水肿症状,还有蛋白质排泄增多及摄取受限,造成皮肤的弹性和抵抗力都降低,加上卧床休息时皮肤长期受压,影响血液循环,使皮肤感染和褥疮发生的可能性随之增加。

2)皮肤感染和褥疮发生会使病情加重,影响疾病痊愈,甚至危及病人的生命。因此,必须对肾炎病人做好皮肤护理,防止皮肤感染和褥疮。

3)色素沉着和瘀斑在肾脏病患者中,也是很常见的皮肤损害。色素沉着可能与一些中等分子量的代谢产物在表皮的聚集有关,而皮肤瘀斑为皮下或真皮下出血,与血小板无法聚集以及数量的下降有密切关系;同时,慢性肾脏病患者食欲下降,骨髓受抑制导致贫血和血液透析患者常规抗凝治疗也与出血症状有关。

4)终末期肾病患者最常见的皮肤并发症之一为尿毒症瘙痒症,且往往伴瘙痒,它不仅严重影响患者的生活质量,部分患者甚至出现焦虑、抑郁、睡眠障碍及自杀倾向。

如何做好皮肤护理?

1)保持皮肤清洁干燥

经常为患者擦洗、擦背,尤其是出汗多的病人更要随时擦洗。女性病患最好每天冲洗下体,以防止分泌物对局部皮肤的刺激。同时要注意保持床铺和病人衣物的清洁、干燥和平整。患者在使用便盆时,便盆上应垫布类织物,以防止皮肤擦伤。肾脏病患者可外用防晒乳膏或采取其他防晒措施以尽量避免发生色素沉着。

2)避免皮肤长时间受压

需卧床休息的肾炎病人,应该勤于更改卧位,必要时由旁人协助其翻身,防止骨突出部位或局部皮肤长时间受压。协助患者翻身时勿拖、拉,以免擦伤病人皮肤。同时应根据病情和水肿状况,注意观察局部皮肤的受压情形。

3)治疗及护理皮肤感染和褥疮

患者的皮肤一旦发生感染和褥疮,要即时给予全身抗感染治疗和护理,以免病情恶化。对感染和褥疮的局部处理,主要是清洁创面、局部换药,保持伤口湿润和周围皮肤干燥,较深的褥疮也可采用局部高压氧治疗。在选择抗生素时,要注意到药物对肾脏的毒性作用,以免对病情产生不利影响。

4)按摩增进局部血液循环

可对病人易受压和骨突出部位的皮肤进行按摩,以增进其血液循环。按摩时先将50%酒精倒在手心处,以手掌大、小鱼际(掌两侧肌肉丰厚处)紧贴患者局部皮肤,做环形按摩,力量由轻到重,再由重到轻,每部位按摩2~3分钟。第七颈椎等骨突出处,也可以用拇指指腹做环形按摩。但切记不可垫纱布等物按摩,以免损伤病人皮肤。

5)皮肤瘙痒干燥的处理

除遵医嘱应用抗组胺等药物、甲旁亢手术、低磷饮食等治疗措施外,重点要放在充分透析和日常皮肤保湿等自我护理上。比如:很多研究认为润滑剂应该作为治疗尿毒症瘙痒症的一线药物。皮肤润滑剂不仅具有再水化和阻止水分蒸发的作用,而且可以通过降低皮肤内神经末梢对冷、热或烧灼感的敏感性来减轻瘙痒症状。另外,洗澡应选用性质温和的沐浴露,避免皮肤干燥加重瘙痒。

小知识

适当的足部相应内脏区域按摩与热敷疗法也是护理皮肤不错的选择哦!更多问题可向医生进行咨询。

参考文献

[1] 李志量,冯素英.慢性肾脏疾病的皮肤并发症及治疗措施[J].中华皮肤科杂志,2014,(2):150-153. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.02.029.

[2] 张学军主编.皮肤性病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013:5-17.

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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