慢性肾病知晓率低,如何早发现肾脏病?这个方法最简便!

检测尿常规,关注蛋白尿

蛋白尿是IgA肾病的一个最主要的表现。发现蛋白尿、控制蛋白尿是保护肾功能的重要环节。您是否已经患有肾脏病?您有没有出现蛋白尿?尿常规是了解蛋白尿最简便的检测方法:

(-) 为尿蛋白阴性,表示尿蛋白 0.1 g/L;

(±) 为尿蛋白痕迹,多来源于血浆、尿路,或留尿时污染,尿蛋白量约为 0.1 ~ 0.2g/L;

(+) 表示尿蛋白约为0.2 ~ 1.0g/L;

(++) 表示尿蛋白约为1.0 ~ 2.0g/L;

(+++) 表示尿蛋白约为2.0 ~ 4.0g/L,

(++++)表示尿蛋白约于4.0g/L 或更多。

(病理性尿蛋白为(±)到多个加号(+ ~ ++++)不等,尿蛋白加号越多提示肾脏病变越重。)

单单检查尿常规还不够

尿常规检测尿蛋白是半定量数据,会受尿量的影响。

(1)若尿量多、尿比重过低、尿液稀释,尿蛋白检测结果可能呈现假性偏低。

(2)若尿液浓缩、尿比重过高,尿蛋白检测结果会假性偏高。

故更准确地评估尿蛋白的结果还需要做24h尿蛋白定量、 或“点尿蛋白”(尿蛋白/肌酐比值,UP/CrU)来进行检验。

如何留取24小时尿液标本?

定量检测24小时尿蛋白需要留取24小时尿液标本,具体方法如下:

(1)准备容器:

用一个干净的容器,称一下重量,准备装一天全部的尿液。

(2)留取尿液:

把当天早晨6点到第二天早晨6点的全部尿液留取在容器内。

(3)计算并记录24小时尿量:

混匀留取的全部尿液,称重(去除容器的重量,即为尿液重量);或直接用容器测量并记录尿量。

(4)留取标本:从混匀的尿液中取出1管送实验室检测。

注意:把尿液送到实验室时,必需报上24小时尿量。

用24小时尿液检查尿中蛋白,或白蛋白,这种方法测得的尿蛋白比较准确,但也会受留取尿量有没有准确称重或计量、是否混匀、夏天有没有加防腐剂等因素的影响,误差有时相差较大。需要准确留取标本,并多次复查。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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