糖友治疗高血压,该如何选择药物?

降压药物的选择也很有讲究。目前市面上常见的降血压药有很多种,作用特点各不相同。常用于糖尿病的降压药有:

(1)血管紧张素转换酶抑制剂 (又称ARB 类) :福辛普利、培哚普利、卡托普利等。

(2)血管紧张素II受体拮抗剂 (又称ACE-I类):缬沙坦、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。

(3)钙离子拮抗剂:氨氯地平、非洛地平缓释片、贝尼地平等。

(4)其他 :利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、某些血管扩张剂等。

哪些降压药有降尿蛋白的作用

有的降血压药还具有保护肾脏、降尿蛋白作用,例如前面提到的血管紧张素转换酶抑制剂(ARB)、血管紧张素II受体拮抗剂(ACE-I),现在被公认为具有缓解肾小球内高压状态、减少尿蛋白、改善肾功能的作用。我们中心的研究显示优先选择ACE-I能减少糖尿病患者长期的心脑血管事件和全因死亡。

什么情况下需慎用上述两类降压药

部分慢性肾衰竭晚期的患者,使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂这两类降压药易于出现高钾血症,引起严重并发症,需要在定期监测电解质、肾功能变化的情况下慎用。

小贴士:选择降压药最需注意

在制定降压方案时,最好由医生根据病人的具体情况来确定,以免好事变为坏事。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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