反映尿毒症严重性的指标有哪些?对应的解决办法有哪些?

究竟是什么毒素排不出去,害了我们?

——欧洲尿毒症毒素(EUTox)工作组调查了现今已经发现的90种尿毒症毒素,根据代谢废物和毒素分子量的大小和毒素的性质,进行了分类:

1、低分子水溶性物质

有68种分子量小于 500 Da 的尿毒症毒素,具有代表性的为尿素、肌酐,血液透析和腹膜透析可清除。肌醇、生物素也属于此类。

│血液透析原理

2、中分子物质

有10种毒素分子量在 500~12000 Da,12种分子量大于 12000 Da, 具有代表性的为ß2-微球蛋白(ß2 -MG)和瘦素(Leptin),只能被腹膜透析或高通量透析器有限地少部分清除。

甲状旁腺激素(PTH)、肾上腺髓质素、补体蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β、促炎症细胞因子(终末氧化蛋白产物AOPPs)、部分晚期糖基化终产物AGEs等不能被血液透析清除,腹膜透析或高通量透析器可少部分清除。

3、与血浆蛋白结合的物质

这类尿毒症毒素多为低分子物质、或中分子物质,能与血浆蛋白结合,现有的透析手段难以将其从血液中清除,具有代表性的物质主要有酚类和吲哚类,补体蛋白等。当然,还有新的尿毒症毒素被不断发现。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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