关于常用利尿剂的这些知识,你要知道!

利尿剂的作用

肾脏病人常常需要和利尿剂打交道。利尿剂不但能够增加尿量、缓解水肿,其本身还是良好的降压药物,可以有效地减轻心脏负荷。但是,不同的利尿剂各有优缺点,应该根据每一位病人的具体病情选择使用。

▲增加尿量

常用的利尿剂有哪些

常用的利尿剂可以根据作用部位和作用特点分为三种:

●保钾利尿剂

●噻嗪类利尿剂

●袢利尿剂。

这三种利尿剂的作用依次由弱到强。

噻嗪类利尿剂

噻嗪类利尿剂使用最普遍,常用药物为双氢克尿噻,有时医生也将其简单地称为“双克”。这类利尿剂作用强度适中,具有一定的排钾排钠作用,适用于浮肿和轻、中度高血压患者。

▲高血压、糖尿病

噻嗪类利尿剂的主要副作用

噻嗪类利尿剂对代谢的影响较大,长期使用可以导致低钾、低钠、低镁血症,并使血尿酸、血钙、血胆固醇增高,甚至对患者糖代谢也有不良影响,因此,糖尿病、高血脂患者要在医生指导下服用。

袢利尿剂

常用的袢利尿剂是速尿,又叫“呋塞米”。它是效果最强的利尿剂,利尿的同时还能促进体内钠、钾离子的排出,对于高血压伴有肾功能不全、或其它利尿剂效果不明显的患者尤其适用。但是,使用不当也会导致低钾、低血压的发生,长期应用会引起血尿酸增高。

▲随时携带利尿药

保钾利尿剂

保钾利尿剂的代表是螺内酯片。它的利尿作用最弱,而且还具有一个与众不同的特点——能够减少钾离子从尿中排出。

保钾利尿剂的主要副作用

由于肾功能不全患者本身排出钾离子的能力下降,进一步减低尿钾排出极易造成高钾血症,导致严重的心律失常、甚至猝死。因此,使用这类利尿剂要格外小心,使用的同时不能服用氯化钾、血管紧张素转换酶抑制剂等,以免意外。

▲保护心脏

点评利尿剂

总体来说,每一种利尿剂都有其优缺点,用的恰当可以扬长避短,发挥良好的治疗效果,避免副作用的产生。即便没有引起任何不良效果,长时间使用利尿剂也会导致药效减弱,因此需要间断使用,必要时更换利尿剂的种类。但是,需要注意的是,浮肿的消失应该建立在治疗原发病的基础上,而不应该依赖利尿剂、治标不治本。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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