你知道吗?慢性肾损害易发生高血压!

慢性肾病与高血压

原发性高血压病长期控制不良会导致高血压肾病,而肾脏病无论是原发性还是继发性也都有可能出现血压增高,称为肾性高血压。

据统计,慢性肾功能不全的患者在透析前, 约60% ~ 80%合并有高血压;糖尿病肾病和肾小动脉硬化肾病患者中几乎100% 有高血压。

1、慢性肾损害为什么易发生高血压?

慢性肾损害时受多种因素影响会导致血压增高:

(1)肾脏病变本身使肾素、血管紧张素水平增高,使血压增高;

(2)慢性肾损害水钠排泄困难,水钠潴留导致血压增高;

(3)未能控制食盐,过多食盐使血压增高;

(4)高血压病、动脉硬化、糖尿病、血管炎等原发病损害全身血管,导致血压增高。

2、血压增高对肾脏有什么影响?

血压增高和肾脏慢性进行性损害关系密切:

(1)血压增高会加重蛋白尿;

(2)血压控制不佳会加速肾脏病恶化及肾功能损害。

3、控制血压能保护肾脏!

慢性肾功能不全的患者如能经常测量血压,将其控制在正常范围,肾功能不全的自然恶化趋势会得到延缓。将血压控制在符合年龄的正常水平, 其效益除减缓肾功能恶化外, 还能明显减少一些严重的并发症,如心力衰竭、脑血管意外等。

(1)年轻肾病病人控制血压的目标值

如果有大量蛋白尿,年龄大于18岁,小于 35 岁的年轻人:

理想的血压:——

不超过 120/80 mmHg;

不低于100/70 mmHg;

即维持于:100~120/70~80 mmHg。

(2)成年肾病病人控制血压的目标值

如果有大量蛋白尿,年龄大于35岁,小于65岁的成年人:

理想的血压——

不超过 125 /85 mmHg;

不低于 110/75 mmHg.

即维持于:110~125/75~85 mmHg。

(3)年龄65~70岁老年肾病病人血压目标值

如果有大量蛋白尿,年龄大于65岁,小于70岁的老年肾病病人:

理想的血压——

不超过 140/90 mmHg.

不低于 135/85 mmHg。

即最好维持于:135~140/85~90 mmHg。

(4)年龄大于70岁老年肾病病人血压目标值

如果有大量蛋白尿,年龄大于70岁的老年肾病病人:

理想的血压——

不超过 145/90 mmHg.

不低于 140 / 85 mmHg。

即最好维持于:140~145/85~90 mmHg。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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