慢性肾脏病患者肾功能正常,血压正常,24小时尿蛋白定量需稳定在1g以下,至少在半年以上;停用导致胎儿畸形及对胎儿发育影响的药物,如环磷酰胺 雷公藤 来氟米特 ACEI和ARB(贝那普利类、坎地沙坦类)等药物半年以上,激素口服在最小剂量; 继发性疾病引起的肾脏损伤,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等其它疾病引起的肾脏损伤,必须控制原发病如狼疮活动及血糖稳定半年以上。

在以上稳定的情况下方可考虑怀孕。

在怀孕前需评估GFR功能: I期 GFR ≥90ml/min,II期89~60ml/min,III期a59~45ml/min,IIIb44~30ml/min,IV期29~15ml/min,V期<15ml/min。

怀孕后孕妇和胎儿共用一个肾脏,肾脏的体积、血流量及肾脏的负担都在增加,风险较怀孕前增大,一定要在专科医师指导下怀孕。怀孕早期每两周到医院检查一次,怀孕后期每周检查一次,如出现无法控制的妊高症,肾功能急剧恶化,狼疮活动等情况,需要提前终止妊娠。