含糖饮料可增加肾病风险?吓得我赶紧喝口水压压惊!

美国和美国心脏协会膳食指南建议日常饮食中应减少糖摄入,避免含糖饮料,因其与多种不良健康结局相关,如体重增加,2型糖尿病,高血压和心血管疾病等。其他饮料,包括酒精,咖啡和果汁,亦可影响健康。

既往有研究报道含糖饮料可影响肾脏疾病风险,但研究结果并不一致。为全面评估与慢性肾脏病(CKD)风险相关的饮料类型,进一步完善膳食指南,来自约翰•霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院的CaseyM.Rebholz等人开展了一项前瞻性研究,具体结果如下:

研究回顾

研究者对3,003名非裔美国男性和女性的饮料摄入数据进行了调查,其中女性占64%。受试者平均年龄54岁,无基础肾脏疾病,平均估计肾小球滤过率(eGFR)为98ml/min/1.73m2。采用逻辑回归分析各类饮料摄入量,饮料类型和CKD的相关性,CKD定义为eGFR<60ml/min/1.73m2,随访期间eGFR下降>30%。中位随访时间8年。

主要发现

随访期间,共185名(6%)患者发生CKD。

未校正混杂因素模型和校正总能量摄入,年龄,性别,教育程度,体重指数,吸烟,体力活动,高血压,糖尿病,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,心血管疾病史和基线eGFR模型显示,酒精饮料、水果蔬菜汁、低脂饮料和人工加糖饮料与CKD无显著相关性(见下表)。

a:模型1:未校正混杂因素;模型2:校正总能量摄入,年龄,性别,教育程度,体重指数,吸烟状况,体力活动指数,高血压,糖尿病,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,心血管疾病史和基线eGFR;模型3:校正模型2+健康饮食模式和南部膳食模式(Southerndietarypattern)评分

而含糖饮料,无论是校正模型(校正后OR:1.61;95%CI:1.07-2.41)还是未校正模型(OR:1.80;95%CI:1.24-2.62)均显示与CKD风险增加显著相关。

校正总能量摄入,年龄,性别,受教育程度,BMI,吸烟状况,体力活动指数,高血压,糖尿病,HDL胆固醇,LDL胆固醇,心血管疾病史和基线eGFR后,苏打水摄入量高(校正后OR:1.09;95%CI:1.00-1.18)与CKD风险增加相关。茶、啤酒摄入较高亦与CKD风险增加相关。其他饮料类型与CKD无明显统计学意义。

小结

研究者称,该研究显示含糖饮料摄入过多与CKD风险增加61%相关;苏打水摄入过多与CKD风险增加9%相关,茶和啤酒摄入量增加亦与肾脏疾病发病率增加相关。大量饮用含糖饮料的人比未饮用含糖饮料的人更易患慢性肾脏病。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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