治疗尿蛋白应该依据病情在医生指导下合理用药,用什么药好不能一概而论。常用的药物有糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。

如果病因是微小病变性肾病,大多对激素敏感,首次治疗可单用糖皮质激素,但部分患者存在激素依赖或蛋白尿反复复发的情况。如果是局灶节段性肾小球硬化或膜性肾病,可能需要长期激素(糖皮质激素)或免疫抑制剂(如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等)维持治疗。

如果病因是糖尿病肾病,以控制血糖为主,用ACEI或ARB类药物,ACEI类有卡托普利、贝那普利等,ARB类药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦等,也能在一定程度上减轻或控制尿蛋白。

如果病因是非肾炎的疾病,如泌尿系感染、泌尿系肿瘤等,则需要治疗原发病,如抗生素治疗或肿瘤切除、放化疗治疗等,蛋白尿会随着原发病的治愈而缓解。部分疾病还需饮食限制蛋白质的摄入量,降低尿蛋白水平。