肾病尿常规检查中,有两项指标比较受重视,尿蛋白和24小时尿蛋白定量。两者都是反应尿液情况的重要指标,反应出肾功能的好坏。但实际作用略有差异。

尿蛋白更直观,具引导性

尿常规中尿蛋白一般为定性指标,检查出尿蛋白阳性即带有加号,如“1+、2+或3+”等现象,则表明有蛋白尿漏出,需要做进一步检查来明确肾脏受损的情况。常常作为判断慢性肾病的引导性指标。

24h尿蛋白定量,直击肾功能

尿蛋白加号表明存在蛋白漏出,但具体漏出了多少蛋白尿,肾小球受损的严重程度,则要留取更多的尿液,做进一步的蛋白定量检查。一般留取24小时的尿液,可以去除掉时间段对尿液检测结果的影响,比如白天喝水多,晚上喝水少,检查出的结果也会存在差异,这样留取尿液使最终的检测结果反应的更全面,更准确。

且蛋白漏出的多少一定程度与肾功能的好坏挂钩,直接反应出肾小球受损的情况。蛋白漏出的原因是肾小球给了“机会”,肾小球发挥过滤作用,当基底膜破了后,蛋白也就随之流出,排除不同病理因素影响,受损越严重蛋白漏出的则越多。