其实,这个问题很重要。因为肾病,应该讲有蛋白尿的慢性肾脏病,进食很有讲究。需要根据肾脏病不同的时期,有不同的饮食要求。

比如,我们需要参考病人24小时尿蛋白总量的情况,需要参考肾功能损害的程度,需要考虑病人的浮肿情况。还要合并考虑有没有高血压,以及血钾、血钠等电解质改变的问题。

在慢性肾脏病的早期,如果肾功能正常,有大量蛋白尿,比如肾病综合征时,往往容易引起低蛋白血症。这时候的饮食,我们需要高蛋白饮食,以补充从尿里面丢失的蛋白,当然,主要是白蛋白。

大家都知道,肾脏病往往容易出现水肿的问题。

而水肿又分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿往往是因为肾小球滤过率下降而导致的水钠潴留;肾病性水肿往往是因为低蛋白血症,引起血浆内渗透压降低。使血管内的液体进入组织间隙引起水肿。

所以,肾炎性水肿病人的饮食,以限水限钠更重要。而肾病性水肿患者的饮食,以适当补充足够的白蛋白显得更有好处。