微小病变肾病,几乎100%表现为肾病综合征(24小时尿蛋白定量3.5克以上),需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

微小病变有2个最明显的特点:

1.儿童发病率高

在儿童肾病综合征中,微小病变肾病约占90%,所以儿童肾综通常不需要做肾穿刺。

2.病理改变轻,蛋白尿却重

微小病变,从名字可以看出来它的病变比较小。微小病变肾病患者的肾脏组织,用光学显微镜是看不出病理变化的,只有用电子显微镜看细节,才可以看出足突细胞变形、融合。

虽然病理变化小,但尿蛋白却很高。通常尿蛋白来得很急、很突然,几乎全部都会出现大量蛋白尿,尿蛋白大于3.5克/天,有时可超过20克/天。

微小病变怎么治疗?

多数情况下,糖皮质激素是治疗微小病变肾病的首选药物,价格低、显效率高,激素治疗15天到2个月内,尿蛋白会转阴。