这是一个很多年轻女性肾病患者碰到的问题。

有些慢性肾病的发病时间主要集中在20-30岁,比如说,iga肾病。这个年龄段也是很多女性患者打算结婚生子的年纪。那么,得慢性肾病的患者可不可以怀孕?生出来的宝宝受不受影响?怀孕会不会导致病情恶化?都是大家非常关心的问题。

这方面临床研究并不多,我们根据目前已有的几项相关靠谱研究,为大家做具体的论述。

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如果想要怀孕,请回答我以下几个问题:

目前肾功能正常吗?

尿蛋白停药后能维持≤1g吗?

血压是否低于140/90mmHg吗?

如果这3个问题,你都能回答—是!那么,可以考虑怀孕。

北大医院吕继成教授等曾做过一项研究,分析了北大医院62例IgA肾病患者的69次怀孕,研究结果证实:对于肾功能1-2期的慢性肾病患者可以考虑妊娠,且相比于没有怀孕的慢性肾病患者,怀孕并没有增加肾功能减退的风险。但怀孕期间的平均尿蛋白水平与婴儿出生体重显示出线性关系,尿蛋白水平越高、胎儿低体重风险越大。

国际上1994年的,以及2010年的多项研究,共计214例患者,同样也表明,肾功能相对正常的慢性肾病患者怀孕,没有带来肾功能进展。

如果没有达标,强行怀孕、意外怀孕可以吗?

北京协和医院发表在中华肾脏病杂志的一个研究,纳入研究中的患者,怀孕前血压控制不佳、肾功能已有明显下降(估算肾小球滤过率低于60ml/min)、蛋白控制不佳、Lee氏分级IV级、V级(肾小管及间质严重多灶性萎缩和纤维化),发生妊高症、胎儿死亡率胎儿低体重、肾功能下降等风险均明显增加。

不符合条件执意怀孕,意味着母亲和孩子都会面临更大的风险。

怀孕前,请一定要找专业肾内科医生评估后备孕

怀孕对正常女性而言,也是一件有风险的事。而肾病怀孕,无疑又多了一层风险。事实上,我们有很多女性肾病患者在医生指导下生产下健康的宝宝,自己的病情也没有加重。

但最近,总是能遇到一些随随便便就怀孕的患者,一些可能致畸的药物也没停,也不清楚自己的蛋白血压情况,这样对宝宝和自己都是不负责的做法,不可取。

因此,对于慢性肾病患者想要怀孕的,提醒大家,在怀孕之前,请一定要找专业肾内科医生评估具体病情!良好的依从性是前提。