前两天,有个患者给我留言:我前两天因为夜尿频繁去检查,结果显示并无尿蛋白和血尿,只是肌酐高了一些,快接近130了,而且还有尿糖。后来为了一探究竟,就做了肾穿刺,发现是肾炎。

肾炎不是都有尿蛋白和血尿吗?而患者并没有出现,为什么诊断仍是肾炎呢?还有她明明没有糖尿病,为什么还查出了尿糖?等等这些,相信你也有疑问吧!

当时我就回复了她:你这应该是间质性肾炎,所以临床表现不一样。

通常情况下,肾炎以肾小球肾炎居多,这种肾炎会出现尿蛋白与血尿。而上文提到的间质性肾炎,血尿、蛋白尿可以表现得比较轻微,或者完全没有。

但间质性肾炎可有血肌酐异常升高、小管功能损害突出,如低比重尿、无糖尿病但有糖尿、无尿路感染但有白细胞尿等症状。

之所以有这两大类肾炎,主要是由于肾脏的功能单位就是肾小球和肾小管,一般情况下肾小球出现损伤的疾病较多,但也会有一部分患者出现肾小管损伤。