无论什么病因的尿蛋白,都可以使用这两类药物:

沙坦类降压药和普利类降压药在降压的同时,都具有明确的降尿蛋白和肾脏保护作用。

常用的沙坦类降压药有缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦、阿利沙坦、奥美沙坦等;

常用的普利类降压药有贝那普利、卡托普利、赖诺普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利、依那普利等。

我国最常见的 IgA 肾病,以及其他的肾小球肾炎,如果达不到使用激素的指征,那最主要的治疗药物就是沙坦类或者普利类降压药;

糖尿病肾病降尿蛋白,也要选择沙坦类或者普利类降压药,个别患者剂量还要加到 2~4 倍;

高血压性肾脏病,降尿蛋白更是要首选沙坦类或者普利类降压药,治标又治本;

其他的肾脏病,当不能明确病因的时候,也可以使用沙坦类或者普利类降压药来降尿蛋白。

也就是说,只要有蛋白尿,选择沙坦类或者普利类降压药治疗一般没有问题。但是,这两类药不能合用,只能选其一。