原则上来讲,只有当肾穿刺活检结果可能会对患者的治疗以及预后造成影响的时候,医生才会决定做肾活检。

比如说,对于一位长期糖尿病出现了肾脏损害的患者,如果其临床病史和化验检查完全符合糖尿病肾病,就无需再做肾穿刺去证实这个诊断。

原因不明的肾衰竭,若肾脏已经发展到明显萎缩者,考虑肾衰竭不可逆转,这个时候肾穿刺无助于改善肾脏预后,而且穿刺的出血风险很高。

具体到每一位患者,肾穿刺这个指证和决定,需要由肾脏科医生来把握好。

医生心中都有一杆秤,在建议患者做肾脏穿刺活检之前,我们都会权衡利弊。只有在确实有必要做,而且利大于弊的情况下,才会推荐患者去做。

如果肾穿刺结果不影响治疗,或者当对患者的潜在风险超过获取肾脏组织的任何可能益处时,则应避免进行。