高血压和肾病有着很紧密的关系:

长期高血压可能会引起肾损伤;而肾病患者随着肾功能的下降,也可能会出现血压升高。

据报道,高血压肾损害在发达国家是导致尿毒症的第二大病因,在我国这个势头也很强劲。

2015年南京军区总医院在《肾脏病与透析肾移植杂志》发表了一篇回顾性研究,研究分析了2003-2012年经肾活检明确诊断为高血压肾损害的179例患者。

肾病与高血压相互作用,平时生活中怎样调理?

患者年龄在30-55岁左右,男性占了147例,女性32例,肾活检时中位高血压病程是5年,血清肌酐( SCr)在110-201μmol/L,估算的肾小球滤过率( eGFR) 在32.5-64ml /( min·1. 73m2 ) ,中位蛋白尿水平24小时定量在0.4-1.4g。

随访时间0.3-10.8年不等,179例中有33例(18.4%)进入了尿毒症。

总体而言,5年和10年累积肾存活率分别为82. 6%、38. 4%。

该研究分析认为,肌酐水平高、蛋白尿水平多、肾活检发现动脉恶性病变、肾小球硬化比例高是高血压肾病患者进展至尿毒症的独立危险因素。

高血压病肾损害的治疗

如果没有禁忌,一线方案是RAS阻断剂,也就是普利和沙坦类药物。如果血压不达标,联合其他降压药进行治疗。无论是哪种药物,血压达标是第一位的,需要把血压控制在140/90mmHg以下,最佳是130/80mmHg。

除了药物,最重要的一点就是改善生活方式,包括肥胖者减肥;不爱运动者坚持运动;抽烟喝酒者戒烟戒酒;喜欢高盐饮食者保持低盐;爱吃肉食者少吃红肉、多吃新鲜水果蔬菜。

说了这么多,大家应该明白高血压虽然常见,但这并不是一个小病,还跟肾脏以及许多别的器官有关系。出现肾损害更意味着可能面临尿毒症的风险,平时控制血压需要坚持用药,坚持良好生活的习惯。