对于肾病综合征这种疾病是否会发展到尿毒症,需要根据患者的病理类型、临床表现、治疗效果、经济条件、治疗是否及时等情况来判断。

微小病变和轻度系膜增生性型则预后则相对良好,其中成人的微小病变型肾病约5%~10%可以早期自发缓解,相当比例的未治疗患者在经过长期之后最终也会缓解,但缓解后容易复发。

早期的膜性肾病预后也相对较好,治疗缓解率比较高;晚期的膜性肾病比较难以达到治疗缓解,但大多数患者的病情进展比较缓慢,发生到尿毒症的时间较晚;获得自发缓解或药物诱导缓解的患者通常有良好的远期预后。

膜增生性和重度系膜增生性肾小球肾炎治疗效果大多不好,预后也非常差,比较容易进展至尿毒症。

局灶节段性肾小球硬化症可影响预后的因素主要包括蛋白尿和肾功能不全的严重程度及组织学表现,最可靠的预后因素仍是患者对治疗的反应性,10年后大约一半的患者发展到尿毒症,虽然蛋白尿获得部分缓解,但也可能出现疾病的进展,就是所说的肾功能恶化。