要选择适合患者病情的药物。

对于轻度蛋白尿患者(低于1g/24h),可用中成药、普利和沙坦类药物;

对于中度蛋白尿患者(1-3.5g/24h),可用普利/沙坦类药物;如果尿蛋白缓解不理想,或是病理有活动性病变,可用激素和免疫抑制剂。

对于重度蛋白尿患者(3.5g/24h以上),通常用激素和免疫抑制剂;如果病情无明显改善,可考虑单抗类药物。

中医药辨证施治,适应症广,对于各类慢性肾病,尤其是治疗效果不理想、担忧药物副作用、易复发的肾病患者,可用中医药。

中重度蛋白尿患者肾衰竭风险高,需要更加积极的治疗,但是增加药物剂量时,治疗效果不会成比例提升,反而副作用会明显增大。所以增加药物剂量不如增加药物种类,主要药物尽量联合应用。