1.看24小时尿蛋白定量

1g以下是轻度蛋白尿

1g—3.5g是中度蛋白尿

3.5g以上是重度蛋白尿

尿蛋白会使肾脏呈渐进性损伤,尿蛋白定量越高,对肾脏的危害越大。

2.看尿蛋白组分

尿蛋白是一个大家族。尿液中的蛋白质有很多种,每种蛋白质代表不同的损伤位置和严重程度。

尿蛋白的主要成分是白蛋白,如果患者尿液中蛋白质的成分都是白蛋白,其它蛋白质基本正常,则通常病情较轻,治疗比较容易一些。

但如果尿液中的蛋白质成分比较复杂,比如尿免疫球蛋白G、尿α1微球蛋白等蛋白质也超标了,则提示病情较重,治疗也困难一些。

3.看病理类型

通过尿蛋白看肾病的严重程度,有时会出现这样的“反常”现象:大量尿蛋白患者,尿毒症风险小;而蛋白尿少的患者,尿毒症风险反而很大。因为尿蛋白只是影响肾病结局的其中一个因素,还需要看其它的检查,比如病理类型。

通常情况下,微小病变肾病、膜性肾病的尿蛋白会很高,24小时尿蛋白经常会达到3.5g以上甚至10g以上。