如果长期用药,蛋白尿下降后遇到“瓶颈期”,就要考虑是否是这两方面的问题,别总纠结在用药上。

先明确蛋白尿是轻是重

肾功能发展到不同阶段,病理类型不同,尿蛋白的情况也不同,用药方案也会有所差异。

肾脏炎症反应早期阶段,蛋白尿定量一般低于1g,此时可以不用激素治疗,服用抗生素治疗为主,主要是消除炎症反应。

肾功能不全阶段,蛋白尿定量一般超过1g,甚至出现大量蛋白尿,肾病综合征类肾病比较典型,比如膜性肾病、微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、IgA肾病等。

要减轻蛋白尿本身会肾功能的“攻击力”,一般要采取激素抑制炎症的方法,对激素抵抗的患者,可以增加免疫抑制剂的治疗,但同时由于这些药物具有降低免疫力的副作用,治疗期间还要考虑到维持免疫力的情况,以降低感染等其他可能加重肾功能损伤的风险。

治疗过程中必须要明确病情处于炎症阶段还是大量蛋白尿阶段,两个阶段治疗重点不同。如果混乱治疗,必然出现治疗结果不理想的情况。