1.螺内酯

螺内酯可以降低各种肾炎和肾病综合征患者的尿蛋白,轻中度蛋白尿在用药后可能会达到临床治愈。一般使用螺内酯4周后起效,使用时间越久效果越明显,可降低尿蛋白60%左右。

2.他汀类药物

临床治疗中发现,即使是血脂正常的肾病患者(24小时尿蛋白定量1-2g,未引起血脂升高),在服用他汀类药物后,尿蛋白也比不服用他汀的患者更低。

3.维生素D

肾科常用的维生素D是骨化三醇,如果肝功能正常也可以服用阿法骨化醇。随着服用维生素D的时间延长,降尿蛋白效果会更加显著。

4.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

这是一类近几年非常火热的降糖新药,可以降低血糖和血压、降低尿蛋白、减轻体重,而且没有低血糖的副作用。还可以降低血肌酐、保护肾功能,从而使糖尿病肾病进展为尿毒症的风险下降47%.

5.胰高血糖素样肽-1受体激动剂

这类药物都是蛋白质,可以促进胰岛素分泌、抑制食欲、降低尿蛋白,具有降糖、护肾的双重作用。而且不经肾脏清除,安全性较高。