对肾病进行诊断、治疗、疗效评估,都离不开24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量这一重要指标将尿蛋白的高低分为了5个等级:

1尿蛋白0.03-0.15g,正常

这是正常人的尿蛋白排泄率,是很少的量。正常人可能会因体位、运动而出现直立性蛋白尿、运动后蛋白尿等,这类短暂的尿蛋白轻度升高是正常现象。

2尿蛋白0.15-0.5g,轻度

这个范围内的尿蛋白刚刚超标,常处于肾病早期,患者没有明显症状,多是通过体检发现的。不建议用副作用明显的药物。

3尿蛋白0.5-1.0g,轻度

此范围内的尿蛋白已经开始缓慢地危害肾功能,部分患者会伴有血尿和高血压,需要认真治疗了。

4尿蛋白1.0-3.5g,中度

中度蛋白尿会使肾脏病呈渐进性进展,几年或十几年后很可能进展为肾衰竭,必须规范治疗使其缓解。

5尿蛋白3.5g以上,重度

重度蛋白尿常见于肾病综合征患者,常伴有低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。虽然尿蛋白很高,但不代表一定会难治或是进展快,大部分患者仍可以治疗缓解。