尿蛋白升高是慢性肾脏病最普遍的临床表现,会激活多条通路导致肾脏纤维化、萎缩,直至进展到尿毒症,是比较重要的。

同时,它又不是特别地重要。蛋白尿导致的肾脏受损是渐进性的,不会使肾功能迅速下降;而且当尿蛋白处于较低水平时,对肾脏的损伤很小,是可以接受的。

所以通常只在尿蛋白较多的时候,才需要猛药(激素/免疫抑制剂,副作用较大)来遏止病情进展。

肾病综合征患者,尿蛋白在3.5g以上,通常上猛药;而尿蛋白只有零点几g的肾炎患者则不推荐,没必要为了这么点尿蛋白而承受更大的不良反应。