长期高血压会引起系统性血液流通的变化,从而造成肾脏局部的一个血流异常。肾脏内血液供应不足,会导致肾单位中肾细胞的纤维化进展,此外,系统性血压升高会直接引起肾小球内的动脉高压,加重肾小球纤维化进展,肾功能硬化的进程。

高血压肾病早期的表现除了血压居高不下,还有水肿、夜尿增多的情况,尿蛋白的症状并不明显。由于高血压对肾脏的损伤是持续性的,因此发现是往往就已经比较严重,多发展到肾功能不全阶段,反而是肌酐升高早于尿蛋白。在中后期阶段,也会有尿蛋白的症状,一般漏出不会超过1g。

高血压肾病预防肾衰竭的关键是控制好血压,同时防治血压高引起的心血管疾病等严重并发症。针对高血压肾病可应用沙坦类或普利类药物,起到降压、护肾的作用,也可以联合其他类降压药,起到防治心血管病的积极作用。