免疫抑制剂(激素)降肌酐

  适用于肾病综合征、狼疮肾等患者。

  高度水肿的肾病综合征患者,经常会发生血肌酐短时间内升高的现象;Ⅳ型狼疮性肾炎,活检病理检查会发现受累肾小球达一半以上,容易进入活动期(肾小球病变加重、肾小管间质纤维化萎缩)。

  这类血肌酐升高的患者,主要是治疗原发病。先明确诊断,然后使用免疫抑制剂(比如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等等)治疗,可以控制原发病,肾功能将得到恢复,血肌酐也会恢复正常。

  同时,视情况进行利尿、降压、抗凝、降脂等治疗。

  降压药降肌酐

  适用于伴有高血压的肾病患者。

  大多数肾友没有每天在家量血压的习惯,有时血压高了并不知道,这时血肌酐很可能随着血压一路飙升。尤其是本来血压就没有控制达标的患者,更容易发生血压升高+血肌酐升高的“双高”现象。

  这类患者在用降压药控制住血压后,血肌酐会降下来。血压达标的标准是:

  白蛋白尿≤30毫克/天时,血压应控制在≤140/90mmHg

  白蛋白尿>30毫克/天时,血压应控制在≤130/80mmHg