高蛋白饮食(1.5-2.0g/kg体重/日)

由于肾小球基底膜机械或者电荷屏障受到破坏,血浆中大量蛋白漏出在尿中丢失,所以有些患者认为每天应该多吃蛋白质以补充丢失的蛋白。但实际上高蛋白饮食可能会加重肾脏病。

1) 在每日摄入能量不变的基础上,蛋白质合成率下降,白蛋白分解增加;

2)增加肾血流,引起肾小球高滤过状态,增加肾脏负担,加速肾小球硬化;

3)激活肾组织局部的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾高压,肾功能进一步恶化。

低蛋白饮食(0.6g/kg体重/日)

低蛋白饮食(LPD)是中重度慢性肾脏病(CKD)非透析患者推荐的饮食疗法,这些患者体内的蓄积的毒素主要来自蛋白质的分解产物,因此需要适当减少蛋白质的摄入量,减轻氮质血症,延缓肾脏病的进展。

但肾病综合征的病人绝大多数肾功能正常或未出现严重受损,因此如果对于肾病综合征的患者采取低蛋白饮食疗法,势必会导致血白蛋白进一步降低,加重水肿症状,增加营养不良、感染的发生风险。