在能量供给充足(30-35 kcal/日)的条件下,蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg体重/日,白蛋白的合成率接近正常,蛋白质的分解下降,可达到正氮平衡。国外指南(K/DOQI)对于肾病综合征蛋白质摄入量也有类似的推荐,指南建议0.6-0.8g/kg体重/日+每日尿蛋白的丢失量。

例如,一个肾病综合征患者水肿前的体重是60kg,目前24小时尿蛋白定量为5g/日,则该肾病综合征患者,每日蛋白质摄入的推荐量=(0.6~0.8)×60+5=41~53g/日。

关于蛋白质食物的选择,传统观念认为优选动物蛋白,因为动物蛋白的生物价(BV)相对于植物蛋白更高。但国外一些研究则认为大豆蛋白相较于动物蛋白,对于肾脏的长期保护更具优势。

两种或两种以上食物蛋白质混合食用,可提高蛋白质的利用率。因此,在蛋白质食物的选择应遵循三个原则:

1)动物性蛋白搭配植物性蛋白;

2)搭配的种类尽可能多;

3)食用时间尽可能接近,最好同时服用。