尿液中出现蛋白尿,绝大多数情况下说明患了肾脏病,但蛋白尿并非都是由肾脏病引起的,这是因为:

①尿液自肾脏生成以后,途经肾盂、输尿管、膀胱和尿道而排出体外,尿液经过的途径中的任何部位有良性或恶性病变,都有可能引起蛋白尿。

②有些情况下,尿液中的蛋白质确实来自肾脏,蛋白尿的形成是由于血浆中某些分子量较小的蛋白质浓度过高,经肾小球滤过的量超过肾小管的重吸收能力所引起,而肾脏没有任何病变,这种蛋白尿叫溢出性蛋白尿。

③正常人可以有尿蛋白一过性增加,主要包括功能性蛋白尿和直立性蛋白尿,前者指因高温、剧烈运动或受寒等因素引起肾小球血流动力学改变而引起的蛋白尿,去除上述因素后,蛋白尿消失。所以当发现有蛋白尿时,应回忆一下有无上述情况。一过性蛋白尿是生理性的,亦不应视作为肾脏疾病。