按照一般的理解:尿蛋白显示的加号越多,表示蛋白尿程度越严重。那么,3+的尿蛋白应该比2+的更严重,对不对?

不一定。为什么呢?

有一位肾友,两月前,他的尿常规蛋白质2+,24小时尿蛋白定量为1.5g;

而经过治疗后复查,尿常规显示蛋白质3+,24小时尿蛋白检验仅为0.61g(24小时尿液留取正确)。

看起来,这次3+比上次2+严重?但实际情况却是,他的蛋白尿好转了。

尿蛋白加号为什么不一定准?

像这位肾友的情况,在临床工作中很常见。尿常规的蛋白加号和实际尿蛋白严重程度并不一定匹配。

为什么会这样呢?

首先,尿蛋白加减号只是一个大概的浓度,会随着尿液的稀释程度而变化。假如一个人喝多了水,又没怎么出汗,尿液被稀释,那么查尿常规的蛋白加号相对会少;假如一个人渴了很久,或者又出了不少汗,尿液浓缩,那么查尿蛋白加号相对会多。

另外,人体尿蛋白一天的排泄是波动的,有时候多一点,有时候少一点,而尿常规只能反映当次尿液,不能反映全天尿蛋白的水平。