这些天入冬了,气温急转直下。人们经常有一种感觉:冬季去世的人比其它季节更多,为何?因为冬季带来的不仅是低温,还会使血管收缩,带来居高不下的心血管发病率,肾脏病也容易发生进展。

肾病患者如何安全地度过冬天?

冬天对肾病的影响主要有几个方面,需做好应对措施。

1.季节性高血压来临,降压药需调整

随着天气变冷,血管会收缩;而且出汗减少,血容量升高,钠负荷增加,结果就是血压升高。一般来说,季节性高血压会有5~10mmHg的波动。

在入冬之后,许多血压高的人发现血压明显升高,怀疑降压药“不顶事了”,于是就换药。

其实,只要血压波动不超过20 mmHg,就不要换药。季节性高血压到来时,需要增加降压药剂量。

不过,降压药加量要谨慎,如果加量过多,可能会对肾功能、电解质产生影响。这个时候应及时监测血压变化,并遵医嘱调整降压药。

2.预防流感,防止肾病急性进展

每年的11月到次年3月,是流感高发季。如果没有接种流感疫苗,一定要记得勤洗手,避免去人口密集的地方,一定要去的话带好口罩,避免接触感冒发烧的患者。

感冒感染是急性肾衰竭的最大病因,尿蛋白和血肌酐突增经常发生在一场重感冒之后,预防流感非常重要。

3.不要憋尿,远离尿路感染

冬天最难的事情是什么?起床。“虽然想尿尿,但太冷了……还是再憋会儿吧。”你有没有憋过尿?尿路中的细菌约20分钟会增殖,经常憋尿会增加尿路感染风险,常常会引起尿灼热、尿频等不适,并加重尿蛋白。

4.低盐饮食,控制血压

体内的钠(食盐含钠)会升高血压。在夏天还好,出汗可以带走不少盐分,但冬天出汗少,钠盐容易在体内过量蓄积,导致血压和尿蛋白双双升高。

所以在冬季,吃盐较多的肾友应该适当减少食盐摄入量,每日3-6g,对降低血压和尿蛋白有好处。

5.选择非雾霾天锻炼,避开PM2.5

冬天雾霾大,PM2.5不仅是肾病的重要病因之一,还是肾病进展的一个因素。肾病患者需要适当锻炼身体,建议外出运动时选择非雾霾天。