蛋白尿无疑是加速肾衰竭的因素之一,贯穿于整个病情发展过程中,越早把蛋白尿控制下来对病情稳定越有利。蛋白难治疗看尿蛋白是否转阴,指标是否下降是一方面,要避免尿毒症,还要从长远来看待。

不论是尿常规尿蛋白检查,还是24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比指标,都是直观反应蛋白尿情况必查的项目。指标处于不同阶段,反应的肾功能的情况也不同:

比如尿蛋白+,24小时尿蛋白1g以下,肾脏存在轻微的炎症反应;

尿蛋白2+,对应的24小时尿蛋白1g-2g之间,肾脏出现轻微的损伤;

尿蛋白3+,蛋白尿漏出量从轻微过度到大量,定量在2-4g,肾功能损伤加剧;

尿蛋白4+,一般蛋白尿定量超出4g,肾小球滤过率下降过半,持续下去肾衰竭风险加大。

排除病理因素影响,多数肾病都存在这样的发展规律。相反的,指标的下降,也反出病情的好转情况。先把指标降下来,是稳定肾功能的基础。