首先应该看:是否伴有其它基础疾病?比如高血压、高血糖、狼疮等等?

1.如果没有,那么处理起来就容易一点,预后也较好。

先分辨一下:是不是“假阳性”,比如剧烈运动,重体力劳动,情绪激动,过冷过热状态,尿液中混入白带、月经血、精液、前列腺液等物质,导致的生理性蛋白尿。

再看看尿比重,是不是高了(尿液太浓)?

看看白细胞,是不是超标了(尿路感染)?

无论是否存在以上因素,都应该隔一周复查。看看蛋白尿是不是“持续性”的,持续性蛋白尿才是慢性肾病。

尿蛋白只有1个加号的原发性肾病,一般常规治疗即可控制病情,无需肾穿刺活检。

2.如果伴有高血压、糖尿病、高尿酸、狼疮等基础疾病,就要麻烦一些。

首先需要鉴别诊断:是这些疾病和肾病同时存在(原发性肾病),还是这些疾病导致发生了肾损害(继发性肾病)?

尿蛋白1+可能是轻度蛋白尿,也可能是中度蛋白尿,单凭尿常规无法确定治疗方案,一定要查24小时尿蛋白定量。