尿蛋白控制目标值一般是0.5g以内(临床治愈),能达到0.3g以内最好。

1.“普利/沙坦类药物+中医药”仍是基础治疗,部分药物反应良好的患者仅用这类常规药物即可治疗达标(尿蛋白0.5g以内)。

2.IgA肾病在常规药物治疗后,若尿蛋白仍未降到轻度(1.0g以内),建议使用免疫抑制剂(包括激素)治疗。如果不便使用免疫抑制剂,可考虑服用北欧地区的高纯度鱼油。

3.尿蛋白2+的膜性肾病,达不到肾病综合征的标准,常规治疗即可,无需使用激素和免疫抑制剂。治疗结果可不以尿蛋白0.5g为目标,尿蛋白能下降一半也是成功。

4.以肾小管间质受损为主的患者,早期应及时解除致病因素,并给予支持治疗,以恢复部分或全部肾功能,必要时应用激素(一般受损1个月内可完全恢复,1-3个月可部分恢复,3个月以上会转为不可恢复、只能阻止继续进展的慢性病变)。急性期过后,激素和免疫抑制剂无效,治疗应用常规药物。