中度蛋白尿,最常见于以下几种肾病:

1.系膜细胞病

比如IgA肾病、IgM肾病、IgG肾病。

其中,IgA肾病是人数最多的,占到了慢性肾炎的近一半,实验室检查常见:

①可见肉眼血尿或镜下血尿,可伴尿蛋白。

②可有血清IgA>3.15g/L,可有IgM升高。

③可有IgA/C3的比值>3。

④尿红细胞变形率大于80%,棘形红细胞大于5%。

⑤多不伴有血压升高。

⑥可有血清CD4/CD8比值升高。

2.肾小管间质损害

可以出现如下表现:

①多有明显的肾毒性物质接触史;

②夜尿量增多,大于750毫升;

③尿渗透压下降<600 mOsm/Kg·H2O ;

④B超示肾脏体积缩小明显;

⑤贫血症状和肾功能损害不成比例,贫血重,而肾损轻。

⑥尿糖阳性,血糖却正常。

⑦尿的NAG酶升高,尿α和β微球蛋白升高。

3.膜性肾病(抗磷脂酶A2受体抗体多数为阳性)、膜增生性肾病(多数有低补体血症)也可以表现为尿蛋白2+。