一、积极控制蛋白尿、抑制肾脏炎症

蛋白尿的大量丢失导致血浆白蛋白减少,是造成血栓的重要诱因。因此及时抑制肾脏内炎症反应,保护剩余肾小球,肾脏功能,及时抑制蛋白的漏出,能有效改善血液凝固状态,降低血栓风险。

二、进行抗凝治疗,稀释血液

一般成人患者尿蛋白定量低于1g,血浆白蛋白在35-50g/L之间,患血栓风险非常小。但如果持续尿蛋白定量超过1g,甚至超过3.5g,血浆白蛋白低于28g/L的,血栓风险会增高,持续下降则会更高。一般低于30g/L,就必须要重视进行预防抗凝治疗。

预防性的抗凝治疗通常用华法林、双嘧达莫抗凝,而急性的血块形成可以用肝素抗凝。同时注意血压、电解质等相关指标的稳定,对稳定血液循环有一定作用。服用抗凝药物后,血液被稀释,需要注意出血的发生。服用抗凝药物时也应该提前评估出血的对病情造成的风险。