在病情已经确诊的情况下,要想治好肾病,主要靠的是规范用药与定期复诊。由于肾病大多是慢性疾病,即通常说的慢性肾脏病(CKD),而CKD患者仅靠药物治疗是远远不够的。为什么这么说,正所谓“三分治与七分养”——说的就是关于慢性病方面的治疗与调养。用药治疗很重要,而平时调养更重要。而在调养中,饮食调养又是最主要的。

蛋白尿是绝大多数肾病患者表现之一,其治疗主要为的是控制蛋白尿及保护肾功能,终极目标是治愈肾病或延续进展或避免尿毒症。除了在用药上,如甲泼尼龙、醋酸泼尼松、雷公藤多苷、他克莫司、环孢素、来氟米特及吗替麦考酚酯,及沙坦类及普利类降压、他汀类降脂药,以及中医中药等,都可以起到降低尿蛋白的效果。另外,在饮食中“吃的好”也能帮助降低肾病患者的尿蛋白,而那些“吃的不好”的肾病患者,甚至是在“乱吃”,则不仅不能降尿蛋白,可能还会升高尿蛋白并加速慢性肾脏病的进展。

尿蛋白高的慢性肾脏病患者,怎样才算是“吃的好”?肾友尿蛋白高,饮食必须记住如下五点,也能帮助降低尿蛋白。

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1.盐要吃好

吃好盐是肾病患者最为重要的饮食要求,即绝大多数患者都应该低盐饮食,即一日三餐中必须减少食盐的总摄入量。一般来说,每天食用的普通食盐的量应为6克以内,以4—6克为宜。若肾病患者正处于高度水肿或尿量减少期间(如初发或复发的肾病综合征)及合并有高血压者,每天食盐的摄入量有更严格的要求,即每天食用的普通食盐量应控制在3—5克甚至2—4克为宜。

2.饭要吃好

饭即一日三餐的主食,咱们国人的饮食习惯是以细粮的米面为主,适当辅助一些粗粮。对于肾功能完全正常的慢性肾脏病患者,只是尿中有蛋白质,则一日三餐中“饭”的要求是粗粮与细粮搭配起来,这不仅可以增加饮食中膳食纤维,而且还可以减少每天主食中植物蛋白质(非优质蛋白)的总摄入量,从而减轻肾脏负担,减少尿蛋白的排出,并有助于延缓病情进展。

3.肉要吃好

肉要吃好:一方面,指的是既不能多吃肉也不能不吃肉;另一方面,指的是应选择更“优质”的动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、淡水鱼的肉、猪瘦肉及其它动物的瘦肉。由于这些优质蛋白质比植物蛋白质产生更少的“废物”,其消耗率与生物价普遍较高,能被有效利用的比例也很高。因此,适当增加饮食中动物肉等优质蛋白的摄入量,反而有助于肾病康复。只要不是天天“大鱼大肉”与“大吃大喝”,即肉类不超量,则不仅不会升尿蛋白,反而可能降低尿蛋白,并防止营养不良。

4.汤要吃好

尿蛋白高的肾病患者,并不提倡多吃荤汤,如鱼汤、肉汤、排骨汤及腰花汤等等,而应该选择以素汤为主,如西红柿蛋汤及冬瓜海带汤等。这是因为,各种荤汤含有大量的磷、嘌呤及油脂等成分,对尿蛋白高的肾病患者都是很大的伤害。若是肾功能异常者,经常喝荤汤,则伤害更大。因此,经常喝素汤,则更有利于肾病康复。

5.菜要吃好

蔬菜,不仅可提供饮食中矿物质与微量元素,而且还可以补充膳食纤维。有研究表现,每天适当增加饮食中膳食纤维的摄入,不仅有利于心血管病及预防糖尿病,而且还能使尿蛋白高的肾病患者提高生活质量与延长寿命。而平时吃的蔬菜中,就含有丰富的膳食纤维。在减少一日三餐中主食摄入量的情况下,多吃蔬菜,不仅可以补充膳纤维,还可以减少饥饿感。这样饮食中总的蛋白质减少了,尿蛋白的漏出也会相应减少。

如上五点,尿蛋白高的肾病患者都必须记住的饮食要求。肾病患者在正规用药治疗的同时,配合好饮食与生活方式,尿蛋白的下降就会更容易些。