临床上,蛋白尿是慢性肾病的一大典型症状,几乎伴随整个肾病的病情始末。

不少患者发现自己的尿蛋白比别人低,心里瞬间缓了一口气,可一旦发现比别人高,心情将会变得无比低落。这也是人之常情,但实际上尿蛋白大量丢失并不能说明患者康复起来比较困难。蛋白尿丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。

轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻,大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重,如微小病变型肾炎和轻度系膜增殖性肾炎,每日尿蛋白量可达几克甚至几十克,但是肾脏病变却很轻微。

疾病治疗的好坏,还是主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况,而不是尿蛋白的丢失量。

春季尿蛋白为什么总是反反复复?

尿蛋白还有一个很让人头疼的问题,就是总复发。

这其中的原因在于医生治疗蛋白尿的过程中给患者使用激素治疗,这种治疗方法其实是没有从根本上把尿蛋白治好的。

很多患者在治疗尿蛋白的时候都曾经服用过激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等,但是这样的患者在日常生活中却因感冒,细菌感染等诱发因素导致尿蛋白复发,人数达到80%以上。

病因就在于这些西药治疗肾病尿蛋白的方法只是暂时的控制尿蛋白,使其转为阴性、消失,但是并没有针对尿蛋白产生的原因进行根本性治疗,也就是我们平常说的“治标不治本”,在某些特定因素的诱发下,就会再次出现蛋白尿,甚至比之前更严重。

那尿蛋白严重之后,如果再不重视,会不会导致尿毒症呢?

蛋白尿和尿毒症都是肾脏纤维化过程中的表现,只是所处的阶段不同。

蛋白尿产生时,肾脏的纤维化、硬化过程还只是处在肾脏纤维化的炎症性反应期。这一时期是阻断肾脏纤维化的最佳治疗时机。但是,肾病患者却常常因为身体没有不适而疏忽治疗,导致肾脏纤维化继续恶化进展。

在肾脏纤维化过程中,随着大量致肾毒性物质及炎性介质的释放,硬化、坏死的肾小球越来越多,肾脏的排毒也会越来越差。此外在肾脏纤维化过程中产生的细胞外基质还会取代部分健康的肾单位,在这种情况下就会很容易导致尿毒症的发生。