蛋白尿是慢性肾病的典型特征,也是肾功能好坏的标志性指标。因此一旦遇到蛋白尿漏出持续增多的情况,有些肾友就慌了,感觉离肾衰竭不远了!蛋白尿虽是影响慢性肾病的预后的最终因素,但也只是部分因素,关键在于只要肾功能稳定,对病情的进展影响不大。而且多数肾友易出现蛋白尿升高反复的情况,存在一些影响因素,只要远离这些治疗误区,蛋白尿也很难“作妖”。

这些降蛋白容易踩的“坑”,你中了吗?

药不好好吃,体质越来越差

长期大量蛋白漏出,威胁肾功能,必须要用药控制,如果肾友在治疗时没有好好用药,蛋白尿必然也难降下来。治疗蛋白尿常用为激素加免疫抑制剂的组合,对于激素反应效果好、较敏感的患者,单用激素完全可以把蛋白尿稳住。但不同患者生效时长不同,一般为2-4周,个别患者8周显效。

对激素不敏感的患者可以加用免疫抑制剂,主要是对免疫力有一定影响。

但也有少部分患者担心长期服用激素的副作用,对外表、身体造成的影响,因此在用药是不遵医嘱,用药量和时间不固定,导致药效不稳定,蛋白尿反复。这个“坑”不少肾友踩过,希望引以为戒。

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三高降不下来,蛋白居高不下

三高即高血压、高血脂、高血糖是肾病患者自身常存在的一些慢性病,会影响肾病的最终发展。三高所带来的问题主要是血液流通异常,从而导致全身包括肾脏内血液供给不足,出现在供血供氧不足的情况,导致肾脏细胞损害,肾功能下降。有些肾友对三高的监测不到位,治疗不走心,只重视蛋白尿、肌酐等一些指标,从而忽视高血压等指标对肾功能的影响,导致蛋白尿越来越重。

对于本身存在三高的患者,在查处慢性肾病后仍需坚持服用相应药物,对于自身不存在三高的肾友,随着肾功能的变化导致肾性高血压等,也需要及时用药治疗,对稳定肾功能,蛋白尿更有利。对有三高的患者还要注意日常饮食坚持低盐、低脂、低糖、优质低蛋白饮食,适当运动锻炼。

吃得这么咸,蛋白尿更难降

对具有蛋白尿的肾友,一般需要坚持优质低蛋白饮食,以平衡体内的蛋白质的水平,有些肾友不仅疑惑那为什么还需要限盐?

对本身同时存在蛋白尿、高血压的肾友,都需要限盐,除此之外,单纯蛋白尿患者需要限盐,一方面本身摄入太多钠盐,会加重身体水钠滞留的情况,对肾小球通透性的保护不利,另一方面会加重肾脏代谢负担,从而不利于蛋白尿稳定,而且摄入太多盐还会影响部分降蛋白药物药效的发挥,比如沙坦、普利类药物。

低盐饮食要求每人每天摄入盐低于5g, 伴有高血压的患者每人每天要减半,摄入量不超过3g。日常生活中有些肾友觉得自己总是对控制量把握不准,对究竟用了几克没多大概念。平时建议大家可以买限盐勺来把握住量。